Kraniyal Elektroterapi Stimülasyonu (CES) Nedir ve Nasıl Uygulanır?
Kraniyal Elektroterapi Stimülasyonu (CES), kulak veya baş bölgesine yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla düşük şiddette elektriksel akım uygulayan non-invaziv bir nöromodülasyon yöntemidir. CES; anksiyete, depresyon ve insomnia gibi klinik durumlar üzerindeki etkileri açısından uzun yıllardır araştırılmaktadır. Kullanılan akım şiddeti, frekans, dalga biçimi ve elektrot yerleşimi kullanılan CES cihazına göre değişebilir (Brunyé, 2021; Feusner, 2012).
CES Cihazı Nedir?
CES cihazı, Kraniyal Elektroterapi Stimülasyonu uygulamak amacıyla düşük şiddette elektriksel akım üreten bir nöromodülasyon cihazıdır. Elektriksel uyarım, cihazın tasarımına göre kulak memesi veya baş bölgesine yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla uygulanabilir.
CES cihazlarının akım şiddeti, frekansı, dalga biçimi, elektrot yerleşimi ve seans protokolleri birbirinden farklı olabilir. Bilimsel literatürde CES çalışmalarında kullanılan teknik parametreler arasında belirgin farklılıklar bulunduğu bildirilmektedir. Bu nedenle uygulamada kullanılan cihazın kendi teknik özellikleri ve Kullanım Kılavuzu esas alınmalıdır (Brunyé, 2021).
CES Nasıl Çalışır?
CES’in klinik etkilerini hangi biyolojik mekanizmalarla oluşturduğu henüz tamamen açıklığa kavuşmuş değildir. Araştırmalarda merkezi ve periferik sinir sistemi aktivitesindeki değişiklikler, beyin ağlarının modülasyonu ve elektriksel beyin aktivitesi üzerindeki etkiler gibi çeşitli mekanizmalar incelenmektedir (Brunyé, 2021).
Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) kullanılan bir çalışmada CES uygulaması sırasında bazı frontal ve parietal bölgelerde aktivite azalması ve fonksiyonel bağlantı değişiklikleri gözlenmiştir. Ancak bu bulgular CES’in klinik etkilerini açıklayan tek ve kesin bir mekanizma olarak değerlendirilmemelidir (Feusner, 2012).
CES Nasıl Uygulanır?
CES uygulamasında elektrotlar kullanılan cihazın tasarımına uygun bölgelere yerleştirilir ve cihaz düşük şiddette elektriksel akım uygular. Akım seviyesi, frekans ve uygulama süresi cihazdan cihaza değişebileceğinden her CES cihazı kendi kullanım protokolüne göre uygulanmalıdır (Brunyé, 2021).
NeuroCes™ PWL-05 uygulamasında kulak klipsi elektrotlar iki kulak memesine yerleştirilir. Cihaz 0–500 µA arasında ayarlanabilir akım, 0,5 Hz frekans ve 20, 40 veya 60 dakikalık seans seçenekleri sunar. Kullanım sırasında akım, kişinin rahat ettiği seviyeye göre ayarlanır.
CES Hangi Alanlarda Araştırılmıştır?
Anksiyete
CES’in anksiyete belirtileri üzerindeki etkileri randomize kontrollü klinik çalışmalarda incelenmiştir. 2022 yılında yayımlanan bir meta-analizde 11 randomize kontrollü çalışma ve toplam 794 katılımcı değerlendirilmiştir. CES uygulamasının kontrol gruplarına kıyasla anksiyete belirtilerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma sağladığı ve etkinin orta büyüklükte olduğu bildirilmiştir (Ching, 2022).
Depresyon
CES’in depresif belirtiler üzerindeki etkileri de klinik araştırmalarda değerlendirilmiştir. 2025 yılında yayımlanan meta-analizde 16 randomize kontrollü çalışma ve toplam 1.148 yetişkin incelenmiş, CES’in kontrol koşullarına kıyasla depresif belirtilerde istatistiksel olarak anlamlı azalma sağladığı bildirilmiştir (Liu, 2025).
İnsomnia ve Uyku Sorunları
CES’in insomnia ve uyku sorunları üzerindeki etkileri de araştırılmıştır. 2023 tarihli sistematik derleme ve meta-analizde anksiyete belirtileri bulunan katılımcıları kapsayan 8 randomize kontrollü çalışma değerlendirilmiştir. Çalışmada insomnia sonuçlarının da CES lehine olduğu bildirilmiştir; insomnia analizi üç çalışmaya dayanmaktadır (Chung, 2023).
CES Güvenli midir?
CES düşük şiddette elektriksel akım kullanan non-invaziv bir nöromodülasyon yöntemidir. Ching ve arkadaşlarının 2022 tarihli meta-analizinde CES’in tolerabilitesi de değerlendirilmiş; advers olay bildiren beş çalışmada ciddi advers olay raporlanmamış ve CES genel olarak iyi tolere edilmiştir (Ching, 2022).
Bununla birlikte güvenlilik değerlendirmesi kullanılan cihaz, uygulama protokolü ve kişinin sağlık durumuna bağlıdır. CES literatüründe cihazlar ve çalışma protokolleri arasında belirgin farklılıklar bulunduğundan, kullanılan cihazın kendi uyarı ve kontrendikasyonları esas alınmalıdır (Brunyé, 2021).
CES Kimler Tarafından Kullanılmamalıdır?
CES cihazlarının kontrendikasyonları kullanılan ürüne göre değişebilir. Bu nedenle genel CES bilgileri ile belirli bir cihazın kullanım kısıtlamalarını birbirinden ayırmak gerekir.
NeuroCes™ PWL-05 için Kullanım Kılavuzu’nda belirtilen kontrendikasyonlar esas alınmalıdır. Kalp pili veya implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD) kullanan kişiler, epilepsisi bulunanlar, hamileler, HPA aksı bozukluğu veya hidrosefalisi bulunan kişiler NeuroCes™ kullanmamalıdır.
CES ile TMS Arasındaki Fark Nedir?
CES ve TMS, nöromodülasyon alanında kullanılan ancak farklı çalışma prensiplerine sahip yöntemlerdir. CES, kulak veya baş bölgesine yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla düşük şiddette elektriksel akım uygular. CES cihazlarında akım şiddeti, frekans, dalga biçimi ve elektrot yerleşimi kullanılan cihaza göre değişebilir (Brunyé, 2021).
TMS (Transkraniyal Manyetik Stimülasyon) ise baş üzerine yerleştirilen elektromanyetik bir bobin aracılığıyla tekrarlayan manyetik darbeler oluşturur. Bu manyetik alanlar kafatasından geçerek hedeflenen beyin bölgesinde küçük elektriksel akımlar oluşturur ve sinir hücrelerini uyarır. TMS genellikle belirli beyin bölgelerini hedefleyen klinik uygulamalar şeklinde gerçekleştirilir (NIMH).
Özellik | CES | TMS |
|---|---|---|
Enerji | Düşük şiddette elektriksel akım | Manyetik alan |
Uygulama | Elektrotlarla | Elektromanyetik bobinle |
Uygulama biçimi | Cihaza göre bireysel veya profesyonel | Genellikle klinik |
Temel prensip | Elektriksel nöromodülasyon | Manyetik alanla hedef dokuda elektriksel akım oluşturma |
CES ile tDCS Aynı Şey midir?
Hayır. CES ve tDCS elektriksel nöromodülasyon yöntemleri olsa da aynı teknik değildir.
tDCS (Transkraniyal Doğru Akım Stimülasyonu) kafa derisine yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla düşük şiddette doğru akım uygular. Elektrotların boyutu, konumu ve yerleşimi hedeflenen kortikal alan ve akım yoğunluğu açısından önemlidir (Solomons, 2020). CES ise farklı dalga biçimleri, frekanslar ve elektrot yerleşimleri kullanabilen ayrı bir nöromodülasyon yöntemidir.
CES İlaç Tedavisiyle Birlikte Kullanılabilir mi?
CES klinik araştırmalarda hem tek başına hem de mevcut ilaç tedavisine ek olarak incelenmiştir. Chung ve arkadaşlarının 2023 meta-analizindeki çalışmalardan üçünde ilaç kullanımına izin verilmezken, iki çalışmada CES ilaç tedavisine ek olarak uygulanmış ve üç çalışmada ilaç kullanımına izin verilmiştir. Araştırmacılar CES’i monoterapi ve ilaçlara ek kullanım açısından da analiz etmiştir (Chung, 2023).
Ancak bu bulgular CES’in her ilaçla, her kullanıcı için otomatik olarak uyumlu olduğu anlamına gelmez. Reçeteli ilaçlar CES kullanılmaya başlandığı için kişinin kendi kararıyla azaltılmamalı veya bırakılmamalıdır. Mevcut tedavi planındaki değişiklikler doktor tarafından değerlendirilmelidir.
NeuroCes™ Nedir?
CES bir nöromodülasyon yöntemidir; NeuroCes™ PWL-05 ise CES teknolojisini kullanan belirli bir tıbbi cihazdır.
NeuroCes™ PWL-05, kulak memelerine yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla düşük şiddette mikroakım uygulayan taşınabilir bir Kraniyal Elektroterapi Stimülatörüdür. Anksiyete, depresyon ve insomnia tedavisinde kullanılmak üzere sunulmaktadır. CE belgeli Sınıf IIa bir tıbbi cihazdır ve T.C. Sağlık Bakanlığı Ürün Takip Sistemi’ne (ÜTS) kayıtlıdır.
Teknik özellikleri arasında 0–500 µA ayarlanabilir akım, 0,5 Hz frekans ve 20/40/60 dakikalık seans süreleri bulunur.
Türkiye’de CES Cihazı Var mı?
Evet. NeuroCes™ PWL-05, Türkiye’de üretilen ve kullanıma sunulan bir Kraniyal Elektroterapi Stimülatörüdür. Cihaz CE belgeli Sınıf IIa statüsündedir ve T.C. Sağlık Bakanlığı Ürün Takip Sistemi’ne (ÜTS) kayıtlıdır. Üretim ve Türkiye operasyonları Neurosante Medikal Elektronik Ltd. Şti. tarafından yürütülmektedir.
NeuroCes™ Nasıl Çalışır?
NeuroCes™ PWL-05, iki kulak memesine yerleştirilen kulak klipsi elektrotlar aracılığıyla düşük şiddette mikroakım uygular. Cihazın akım seviyesi kullanıcı tarafından ayarlanabilir ve 20, 40 veya 60 dakikalık seans sürelerinden biri seçilebilir. NeuroCes™’in teknik çıkışı 0–500 µA aralığında, 0,5 Hz frekansta çalışır.
NeuroCes™’in kullanım protokolü ve doğru elektrot uygulaması için cihazın Kullanım Kılavuzu esas alınmalıdır.
CES Hakkında Bilimsel Araştırmalar Ne Gösteriyor?
CES üzerine yapılan araştırmalar; anksiyete, depresyon ve uyku sorunlarının yanı sıra beyin aktivitesi, fonksiyonel bağlantılar ve farklı uygulama protokollerini de incelemektedir. Bununla birlikte çalışmalarda kullanılan cihazlar, frekanslar, akım seviyeleri, hasta grupları ve araştırma yöntemleri arasında önemli farklılıklar vardır. Bu nedenle genel CES literatürü ile belirli bir CES cihazına ait klinik kanıtların birbirinden ayrılması önemlidir (Brunyé, 2021).
Güncel meta-analizler anksiyete ve depresif belirtiler açısından istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar bildirirken, bazı alanlarda kanıt tabanı daha sınırlıdır. CES’in kesin etki mekanizması da halen araştırılmaktadır.
CES Hakkında Sık Sorulan Sorular
CES cihazı nedir?
CES cihazı, kulak veya baş bölgesine yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla düşük şiddette elektriksel akım uygulayan bir nöromodülasyon cihazıdır. Teknik parametreler cihazdan cihaza değişebilir (Brunyé, 2021).
CES güvenli midir?
CES klinik araştırmalarda genel olarak iyi tolere edilmiştir. Ancak güvenlilik kullanılan cihaza, protokole ve kişinin sağlık durumuna bağlıdır. Kullanılan cihazın kendi Kullanım Kılavuzu ve kontrendikasyonları esas alınmalıdır (Ching, 2022; Brunyé, 2021).
CES kimler tarafından kullanılmamalıdır?
Bu durum kullanılan cihazın kontrendikasyonlarına göre değişir. NeuroCes™ PWL-05 için cihazın güncel Kullanım Kılavuzu esas alınmalıdır.
Kaynak: NeuroCes™ PWL-05 IFU v1.4.0.
CES ile TMS aynı şey midir?
Hayır. CES düşük şiddette elektriksel akımı elektrotlar üzerinden uygular; TMS ise elektromanyetik bobin ve manyetik darbeler kullanır.
CES ilaçlarla birlikte kullanılabilir mi?
CES bazı klinik araştırmalarda ilaç tedavisine ek olarak, bazı çalışmalarda ise tek başına incelenmiştir. Mevcut ilaç tedavisindeki değişiklikler doktor tarafından değerlendirilmelidir (Chung, 2023).
CES cihazı Türkiye’de bulunuyor mu?
Evet. NeuroCes™ PWL-05 Türkiye’de üretilen, CE belgeli Sınıf IIa ve ÜTS kayıtlı bir CES cihazıdır.
NeuroCes™ fiyatı nedir?
NeuroCes™ PWL-05’in güncel Türkiye satış fiyatını, ödeme seçeneklerini ve ürün detaylarını NeuroCes™ ürün sayfasından inceleyebilirsiniz. Fiyat ve kampanya koşulları zaman içinde değişebileceğinden en güncel bilgiler ürün sayfasında yer almaktadır.
Kaynaklar
(Brunyé, 2021). Brunyé, T. T., Patterson, J. E., Wooten, T. & Hussey, E. K. A Critical Review of Cranial Electrotherapy Stimulation for Neuromodulation in Clinical and Non-clinical Samples. Frontiers in Human Neuroscience, 15:625321, 2021. DOI: 10.3389/fnhum.2021.625321.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33597854/
(Feusner, 2012). Feusner, J. D., Madsen, S., Moody, T. D., Bohon, C., Hembacher, E., Bookheimer, S. Y. & Bystritsky, A. Effects of Cranial Electrotherapy Stimulation on Resting State Brain Activity. Brain and Behavior, 2(3):211–220, 2012. DOI: 10.1002/brb3.45.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22741094/
(Ching, 2022). Ching, P-Y., Hsu, T-W., Chen, G-W., Pan, C-C., Chu, C-S. & Chou, P-H. Efficacy and Tolerability of Cranial Electrotherapy Stimulation in the Treatment of Anxiety: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in Psychiatry, 13:899040, 2022. DOI: 10.3389/fpsyt.2022.899040.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35757229/
(Chung, 2023). Chung, F-C., Sun, C-K., Chen, Y., Cheng, Y-S., Chung, W., Tzang, R-F., Chiu, H-J., Wang, M-Y., Cheng, Y-C. & Hung, K-C. Efficacy of Electrical Cranial Stimulation for Treatment of Psychiatric Symptoms in Patients with Anxiety: A Systematic Review and Meta-analysis. Frontiers in Psychiatry, 14:1157473, 2023. DOI: 10.3389/fpsyt.2023.1157473.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37091717/
(Liu, 2025). Liu, S-Y., Chen, R., Wang, C-H., Banda, K. J., Sung, C-M., Chang, L-F., Fajarini, M. & Chou, K-R. Efficacy of Cranial Electrotherapy Stimulation for Treating Primary and Secondary Depression in Adults: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of Affective Disorders, 382:488–497, 2025. DOI: 10.1016/j.jad.2025.04.074.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40286924/
(Solomons, 2020). Solomons, C. D. & Shanmugasundaram, V. Transcranial Direct Current Stimulation: A Review of Electrode Characteristics and Materials. Medical Engineering & Physics, 85:63–74, 2020. DOI: 10.1016/j.medengphy.2020.09.015.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33081965/
(NIMH). National Institute of Mental Health. Brain Stimulation Therapies – Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS). National Institute of Mental Health.
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies
NeuroCes™ Ürün Kaynakları
NeuroCes™ PWL-05 Kullanım Kılavuzu (IFU). NeuroCes™ PWL-05 kullanım talimatları, uyarılar, kontrendikasyonlar ve uygulama protokolleri.
Güncel IFU: v1.4.0, 14.09.2025.
NeuroCes™ Teknik Özellikleri. NeuroCes™ PWL-05’in 0–500 µA ayarlanabilir akım, 0,5 Hz frekans, bifazik kare dalga ve 20/40/60 dakikalık seans özellikleri.
https://www.neuroces.com.tr/teknik-ozellikler
NeuroCes™ Kullanım Bilgileri. Kulak klipsi elektrotların yerleştirilmesi ve cihazın kullanımına ilişkin bilgiler.
https://www.neuroces.com.tr/kullanim
NeuroCes™ Hakkında. NeuroCes™ PWL-05’in CE belgeli Sınıf IIa tıbbi cihaz statüsü, ÜTS kaydı ve ürün/şirket bilgileri.
https://www.neuroces.com.tr/hakkimizda
NeuroCes™ Ana Sayfa. NeuroCes™ PWL-05, CES teknolojisi ve anksiyete, depresyon ve insomnia kullanım alanlarına ilişkin genel ürün bilgileri.
https://www.neuroces.com.tr/
NeuroCes™ PWL-05 Ürün Sayfası. Güncel Türkiye satış fiyatı, ödeme seçenekleri ve ürün detayları.
https://www.neuroces.com.tr/product-page/neuroces-pwl-05